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堅持保守治療 骨鬆婦骨折釀下肢癱

記者陳柏翰/台北報導
一名骨質疏鬆性 78歲女性,因不小心跌倒導致第 12胸椎骨折,並已形成空洞,當時醫師建議骨水泥灌注治療,患者卻選擇保守治療。過了 1個月後,空洞內的血水竟流至脊髓腔壓迫神經導致無力行走。經緊急神經減壓及骨釘固定術才逐漸恢復。
台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示,骨質疏鬆性脊椎骨折常會造成長者嚴重的背痛和駝背,且影響日常生活作息,若未早期發現治療,長期下來除了疼痛難解外,駝背也會越來越明顯,最後連神經都可能受到壓迫造成雙腿無力。
在治療上,陳晉瑋說,一般傳統治療會讓患者臥床休息 3個月,並配合使用止痛劑治療,等到骨折處癒合後,疼痛才會緩解。然而,若骨折處已形成空洞,長期臥床反而容易讓骨質進一步流失,導致脊椎神經管變形而壓迫神經。經典商品最新出版
針對空洞化的脊椎骨折,透過微創手術-椎體成形術(骨泥灌漿術),在 X光機導引下,以專用探針與注射管將骨泥注入壓扁空洞的椎體,待骨泥硬化後即能提供椎體足夠的穩定性。
該手術不僅能讓病患止痛,也能達到早日下床活動的目的,整個手術過程約 30分鐘,只要在 0.5mm的傷口處貼上無菌紗布即可。相較於傳統的脊椎內固定手術而言,是一項更為安全的治療選擇。

陳菊接府秘書長 協調府院為選戰?

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】千呼萬喚,陳菊終於接任總統府秘書長!懸缺良久的總統府秘書長8日證實由陳菊接任。台灣世代基金會董事王智盛受訪時分析,陳菊在民進黨內德高望重,上任前有助於擔任選舉指揮官,整合黨內資源備戰。政治學者施正鋒受訪時則說,政府內閣有多位是由陳菊推薦,她將有效成為府院之間的橋樑,加強彼此在內政上溝通。但前總統府副秘書長張祖詒受訪時提醒,總統府的首長是秘書長,應該保持行政中立,不宜介入選舉。

總統府前秘書長吳釗燮在2月底出任外交部長,秘書長一職懸缺,並由副秘書長劉建忻暫代。蔡總統11日將親自舉行記者會,宣布由陳菊接任秘書長,預計蔡英文21日訪問非洲友邦史瓦濟蘭返國後,才會正式上任。

陳菊8日透過高雄市發表聲明,她將秉持「戰士沒有選擇戰場的權利」的理念,決定承擔總統府秘書長一職,以襄助總統綜理政務,推動民進黨政府的改革價值與工作。

台灣世代基金會董事王智盛8日受訪時分析,總統府秘書長陳菊出任是最好的人選。首先是選舉的考量,陳菊早前傳出接任秘書長時,外界便推測她是在高雄市長初選告一段落後才會出任。

王智盛指出,因陳菊在民進黨內德高望重,有助於整合黨內的資源在半年裡為2018年代選舉北備戰。現在黨內對各地的提名人都有不同的意見,也出現了裂痕,以陳菊的地位而言她能夠解決這些紛爭,總統府秘書長一職延宕至今,有助於指揮縣市長選舉,為民進黨打勝仗。

「就總統府秘書長一職而言,最主要的責任在於和行政院溝通,擔任府院的協調人。」王智盛也說,因陳菊在高雄市擔任市長和同為曾任台南市長的行政院長賴清德來自南部,兩人的地方經驗能夠在國網路購物暢銷商品家內政上更為有效協調,把府院之間的行政措施同步化,促進地方發展。

國立東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒受訪時也說,總統府秘書長由陳菊出任是不錯的人選。他指出,總統府秘書長專責內政,而蔡英文過去的秘書長人選並不佔優勢,舉例來說,前秘書長吳釗燮是外交官,政治性格並不強,沒辦法整合地方和中央的意見,最終轉任外交部長。

施正鋒進一步說,陳菊不但是高雄市長,在民進黨內輩分也高,且這次新北市選戰,陳菊親自出馬拜訪蘇貞昌,勸說蘇出來參選,顯見她具有一定的影響力。此外,他也說,小英政府內閣官員主要都由陳菊推薦,如果陳菊擔任秘書長,相信能夠有效加強府院之間的溝通。

曾擔任11年總統府副秘書長的張祖詒受訪時指出,總統府的首長是秘書長,按照總統府組織法規定,總統府應該保持行政中立,不得介入選舉,若利用部會資源為選舉備戰是違法。

他認為,總統府秘書長一職以府院之間的協調為優先,是總統的幕僚長,也是總統府的首長。然而,現在陳菊還未上任,還是可以去為民進黨選舉備戰。

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